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尿酸高的原因和危害有哪些

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

尿酸高可能与饮食因素、尿酸代谢异常、尿酸排泄减少等原因有关,长期尿酸过高可能引发痛风、肾脏疾病、心血管疾病等危害。建议及时调整生活方式,必要时在医生指导下进行治疗。

1.饮食因素

长期大量进食高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,嘌呤在体内代谢后会产生大量尿酸。酒精尤其是啤酒含有较高嘌呤,同时会抑制尿酸排泄,导致尿酸水平升高。此类人群通过调整饮食结构,通常可使尿酸逐渐恢复正常。

2.尿酸代谢异常

体内黄嘌呤氧化酶活性增高或次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏时,会导致尿酸生成过多。这类代谢异常可能与遗传因素有关,需通过血生化检查、基因检测等手段明确诊断。

3.尿酸排泄减少

肾功能不全、肾小管内分泌功能障碍等疾病会导致尿酸排泄减少。某些药物如氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂也会抑制尿酸排泄。这类患者常伴有肌酐升高、尿量减少等症状,需针对原发病进行治疗。

长期尿酸过高可能形成尿酸盐结晶沉积在关节引发痛风性关节炎,出现关节红肿热痛。尿酸盐结晶在肾脏沉积可导致肾结石、慢性间质性肾炎,严重时可能进展为肾衰竭。高尿酸血症还会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化形成,增加高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病风险。

建议日常保持低嘌呤饮食,每日饮水2000-3000ml促进尿酸排泄。肥胖者需控制体重,避免剧烈运动诱发痛风发作。若血尿酸持续高于540μmol/L或已出现相关并发症,应及时到风湿免疫科就诊,遵医嘱使用苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等药物进行规范治疗。

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