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儿童经常便秘是什么原因,怎么调理

郝薇 儿科 副主任医师

山东省立医院 三甲

儿童经常便秘可能与饮食结构不合理、排便习惯不良、心理因素有关,也可能是先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病的表现,需及时就医明确病因。调理时需根据具体原因调整生活方式,必要时遵医嘱进行干预。

1. 饮食结构不合理

儿童饮食中膳食纤维摄入不足、饮水量过少或过多摄入高蛋白、高脂肪食物,可能导致肠道蠕动减缓,粪便干结难以排出。例如长期以精米白面为主食,缺乏蔬菜、水果和全谷物,容易引发便秘。

2. 排便习惯不良

未养成规律排便习惯或刻意憋便会影响肠道反射功能。部分儿童因玩耍忘记排便,或在学校不愿使用公共厕所,导致粪便在结肠停留时间过长,水分被过度吸收形成干硬便块。

3. 心理因素

如厕环境改变、排便疼痛经历或家长过度施压可能引发排便恐惧。约30%的便秘儿童存在心理性因素,表现为排便时哭闹、抗拒坐便器,形成恶性循环加重便秘。

对于儿童便秘的调理,建议每日保证500g蔬菜水果摄入,选择火龙果、西梅等促排便食物。建立晨起或餐后30分钟固定排便时间,使用脚踏凳帮助保持正确排便姿势。在医生指导下可短期使用乳果糖口服溶液、双歧杆菌制剂或小儿开塞露。同时通过绘本教育、游戏等方式缓解儿童紧张情绪,避免责备施压。

若调整生活方式后便秘仍持续超过2周,或伴随腹痛、腹胀、血便等情况,需及时就诊排除器质性疾病。通过腹部X线、直肠测压等检查明确是否存在肠道结构异常或代谢性疾病,由儿科医生制定个体化治疗方案。日常注意记录排便日记,监测干预效果,逐步帮助儿童恢复正常排便节律。

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