常见原因包括年龄相关性黄斑变性、黄斑水肿、黄斑裂孔等,治疗方法需根据病因选择药物、激光或手术等。
1、年龄相关性黄斑变性随着年龄增长,视网膜色素上皮细胞功能衰退可能导致黄斑区脂褐素沉积,形成玻璃膜疣或黄斑区结构异常。患者可能出现视物变形、中心视力下降。通常可遵医嘱使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF药物治疗,必要时联合光动力疗法延缓病情进展。
2、黄斑水肿糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞可能引发黄斑区血管渗漏,导致液体积聚。患者常伴有视力模糊、视物颜色变暗等症状。治疗需控制原发病,同时可进行玻璃体腔注射曲安奈德注射液、地塞米松缓释剂等药物减轻水肿,严重时需联合激光治疗封闭渗漏点。
3、黄斑裂孔外伤或高度近视可能导致黄斑区视网膜组织断裂形成裂孔,患者可能出现中心视野缺损。对于Ⅲ-Ⅳ期全层裂孔,通常需行玻璃体切割术联合内界膜剥除术,术后配合头低位促进愈合,部分患者需使用硅油填充辅助复位。
日常需避免强光刺激,外出佩戴防紫外线眼镜。控制血糖、血压等基础疾病,定期进行眼底检查。若出现突然视力下降、视物扭曲等症状,应及时至眼科完善光学相干断层扫描(OCT)等检查,明确黄斑病变性质后遵医嘱规范治疗。