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闪腰了怎么治疗

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

闪腰后的治疗方法主要包括休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练以及必要时的手术治疗。具体需根据损伤程度和症状由医生评估后选择。

1、休息制动

急性期应卧床休息1-3天,选择硬板床并保持腰部放松体位。日常活动需佩戴医用腰围支具,限制腰部旋转和屈伸动作,避免提重物或剧烈运动,防止腰部肌肉二次损伤。

2、物理治疗

急性期24-48小时内可采用冰袋冷敷,每次15分钟间隔2小时,减轻局部水肿。48小时后改用热敷或红外线照射,促进血液循环。疼痛缓解后可行超声波、冲击波等物理治疗,改善软组织修复。

3、药物治疗

急性疼痛可口服布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,肌肉痉挛明显者可联用盐酸乙哌立松片。局部外用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂,必要时在医生指导下进行封闭注射治疗。

4、康复训练

疼痛缓解1周后开始腰背肌功能锻炼,包括五点支撑法、臀桥训练等核心肌群激活练习,每日2-3组,每组10-15次。逐步增加平板支撑、小燕飞等训练强度,恢复期可配合游泳等低冲击运动。

5、手术治疗

仅适用于合并腰椎间盘突出、椎体骨折或神经压迫症状持续加重者,需通过CT或MRI明确诊断后,由骨科医生评估是否需行微创椎间孔镜或开放融合手术。

闪腰后应避免盲目推拿或强行拉伸,若卧床3天疼痛未缓解或出现下肢麻木、排便异常等情况,需及时就诊排除骨折或神经损伤。治疗期间保持正确坐姿,使用符合人体工学的腰靠,睡眠时膝关节下可垫软枕减轻腰部压力。慢性腰痛患者建议定期进行核心肌群强化训练预防复发。

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