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后脖子疼是怎么回事

曾金 骨科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

后脖子疼可能是生理性原因所致,也可能与颈椎病、颈部筋膜炎、外伤等因素有关。长时间保持不良姿势或肌肉劳损可能导致局部酸痛,而疾病因素常伴随其他症状,需结合具体情况判断。

1、生理性原因

长时间低头使用手机、伏案工作或睡姿不当,可能导致颈部肌肉持续性紧张,局部乳酸堆积引发酸痛。这类疼痛通常呈酸胀感,适当热敷、按摩或调整姿势后多可缓解,一般不会伴随上肢麻木或活动受限。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫颈神经,引发颈部放射性疼痛,常伴有肩臂麻木、握力下降等症状。椎动脉型颈椎病可能因椎间盘突出刺激血管神经丛,导致枕后区疼痛伴头晕。脊髓型颈椎病可能引起颈部僵直疼痛伴随行走不稳,需及时就诊。

3、颈部筋膜炎

寒冷刺激或慢性劳损可能导致筋膜无菌性炎症,表现为颈部弥漫性钝痛,触摸时可发现条索状硬结,晨起时疼痛明显,活动后有所减轻,受凉后易加重。

4、外伤因素

颈部突然扭转、过度拉伸或直接撞击可能导致肌肉拉伤,疼痛多为撕裂样且活动受限,可能伴局部肿胀或皮下瘀血。严重外伤还需排除颈椎骨折或脱位可能。

出现后脖子疼若调整姿势或休息1-2天未缓解,建议及时就诊骨科或康复科。医生可能通过X线、CT或MRI检查判断是否存在骨质增生、椎间盘突出等情况,根据病因选择牵引、理疗或药物治疗,如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。日常应注意保持正确坐姿,避免长时间低头,睡眠时枕头高度以8-15厘米为宜。

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