腹直肌分离是指腹部正中两侧的腹直肌因腹部白线过度拉伸变薄，导致左右腹直肌间距增大的现象。这种情况常见于孕期女性，但也可能由肥胖、腹部手术等因素引起。
1、原因怀孕期间子宫增大是主要诱因，随着胎儿成长，增大的子宫会持续牵拉腹壁，导致腹白线胶原纤维断裂。多胎妊娠、羊水过多或胎儿过大时更为明显。肥胖人群因腹部脂肪堆积持续压迫也可能引发，腹部手术切口愈合不良同样可能导致肌肉分离。
2、症状典型表现为腹部正中纵向隆起，尤其在做卷腹动作时可见明显凹陷沟。伴随症状包括腹部无力感、腰背部代偿性疼痛，严重者可能出现腹部脏器移位。产后女性常合并盆底肌功能障碍，出现漏尿等症状。
3、诊断方法临床常用触诊法测量脐上、脐中、脐下三个部位的腹直肌间距，两指宽度以上可确诊。超声检查能准确测量分离距离，CT或MRI适用于复杂病例评估肌肉筋膜状态，同时可排除腹壁疝等并发症。
产后女性建议在分娩6周后开始专业评估。日常可通过仰卧屈膝自测：手指垂直放入脐部上方，做抬头动作时感受肌肉边缘。分离超过3指宽需及时就医，避免自行盲目进行腹部训练加重分离。治疗方案应根据分离程度个性化制定，轻中度可通过康复训练改善，重度需手术修补。