嗓子疼耳朵疼可能是生理性原因所致，也可能与急性咽炎、急性中耳炎、鼻咽炎等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
咽喉和耳部存在神经相连，当咽喉因感冒、大声喊叫或进食刺激性食物出现疼痛时，可能通过神经反射引起耳部牵涉性疼痛。此类情况通常无耳道流脓、发热等症状，适当休息、减少说话、多饮水后症状可缓解。
2、急性咽炎
病毒或细菌感染导致咽部黏膜充血肿胀，炎症刺激引发剧烈咽痛，可能伴随耳部放射性疼痛。患者常伴有咽干、咳嗽等症状，检查可见咽后壁淋巴滤泡增生。一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、蒲地蓝消炎口服液等药物控制感染，同时用复方氯己定含漱液缓解症状。
3、急性中耳炎
上呼吸道感染时，致病菌通过咽鼓管侵入中耳腔，引发鼓膜充血、中耳积液，表现为耳部剧痛、耳闷胀感，可能合并咽喉肿痛。儿童患者可能出现抓耳、哭闹等表现。治疗需在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、桉柠蒎肠溶胶囊、阿奇霉素片等药物，必要时需行鼓膜穿刺术。
4、鼻咽炎
鼻咽部炎症累及咽鼓管咽口时，可能同时出现咽痛和耳部闷堵感，常见于过敏体质或反复感冒人群。患者往往伴随鼻塞、流涕等鼻部症状，电子鼻咽镜检查可见鼻咽部黏膜水肿。通常需使用布地奈德鼻喷雾剂、鼻渊通窍颗粒、孟鲁司特钠片等药物进行综合治疗。
若排除用嗓过度等生理性因素后症状持续，建议尽早就诊耳鼻喉科，通过血常规、耳内镜、鼻咽镜等检查明确诊断。治疗期间需保持口腔清洁，避免用力擤鼻，饮食宜选择温凉软食，避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。