叶酸的服用时间需根据具体需求而定，不同人群的补充时长存在差异，建议在医生指导下调整。备孕女性、妊娠期女性及部分慢性病患者的需求各不相同，需结合个体情况制定方案。
备孕及妊娠期女性通常建议从孕前3个月开始补充叶酸，并持续至妊娠满3个月。这个阶段补充有助于预防胎儿神经管发育缺陷，如脊柱裂、无脑儿等严重畸形。对于意外怀孕的情况，应在确诊后立即开始补充，并坚持服用至孕中期。哺乳期女性可能需要根据膳食摄入情况继续补充，但需通过临床评估确定具体时长。
存在叶酸缺乏性贫血或慢性溶血性疾病患者往往需要长期补充。这类患者因疾病导致叶酸消耗增加或吸收障碍，需通过血液检测指标调整用药周期。例如镰状细胞贫血患者可能需要终身服药，同时需定期监测血红蛋白和叶酸水平。
高同型半胱氨酸血症患者为预防心脑血管疾病，通常需要持续补充叶酸3-6个月。治疗期间应每2-3个月复查同型半胱氨酸浓度，根据检测结果调整治疗方案。对于基因型检测显示叶酸代谢障碍的人群，可能需要延长补充时间至整个妊娠期或更久。
补充叶酸期间应注意避免过量，长期大剂量服用可能掩盖维生素B12缺乏症状。建议在医生指导下进行血清叶酸浓度检测，根据检测结果调整剂量。特殊人群如癫痫患者使用抗惊厥药物时，需注意药物与叶酸的相互作用，必要时进行剂量调整。