血压高可能是生理性原因所致，也可能与肾脏疾病、内分泌疾病等病理性原因有关。长期不良生活习惯或某些疾病可能导致血压调节机制异常，从而引发血压升高。
1、生理性原因
长期高盐饮食会导致血容量增加，引起血压升高。肥胖可增加心脏负担和血管阻力，吸烟饮酒会损伤血管内皮功能。此外，精神紧张和遗传因素也可能参与其中。这类患者可能出现头晕、头痛等症状，通常建议调整饮食结构，控制体重在BMI24以下，必要时可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片、氢氯噻嗪片等药物。
2、肾脏疾病
慢性肾小球肾炎会导致水钠潴留，肾动脉狭窄可激活肾素-血管紧张素系统。这类患者可能出现蛋白尿、夜尿增多等伴随症状，需进行尿常规和肾功能检查。治疗时可使用卡托普利片、呋塞米片、阿替洛尔片等药物，严重肾动脉狭窄可能需要血管介入治疗。
3、内分泌疾病
原发性醛固酮增多症会引起钠重吸收增加，嗜铬细胞瘤会分泌过量儿茶酚胺。这类疾病可能导致低钾血症、阵发性出汗等症状，需检测血浆肾素活性及肾上腺CT。治疗药物包括螺内酯片、酚苄明片等，肾上腺肿瘤患者可能需要腹腔镜切除术。
日常应注意每日食盐摄入量控制在5克以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动。建议使用上臂式电子血压计定期监测，若非同日三次测量收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，应及时到心血管内科就诊。存在继发性高血压可疑因素时，需完善肾动脉超声、肾上腺CT等检查明确诊断。