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脚麻怎么回事

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脚麻可能是生理性原因所致,也可能与腰椎间盘突出症、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症等疾病原因有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1.生理性原因

长时间保持同一姿势或腿部受压可能导致局部血液循环不畅,引发暂时性脚部麻木。例如久坐、跷二郎腿或蹲姿过久,改变体位或活动后通常可逐渐缓解。这种情况一般无需特殊治疗,日常注意避免长时间压迫即可。

2.腰椎间盘突出症

突出的椎间盘可能压迫坐骨神经,导致下肢放射性麻木或疼痛,常伴有腰部疼痛、腿部无力等症状。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、依托考昔片等药物缓解症状,配合牵引、理疗等物理治疗。

3.糖尿病周围神经病变

长期高血糖状态易损伤周围神经,表现为对称性肢体末端麻木、蚁走感,夜间症状可能加重。患者需在医生指导下使用降糖药如盐酸二甲双胍片、格列美脲片控制血糖,同时配合硫辛酸胶囊、依帕司他片等神经营养药物治疗。

4.下肢动脉硬化闭塞症

动脉粥样硬化导致下肢血流减少,可能引起间歇性跛行、脚部麻木发凉等症状。治疗可选用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片改善循环,严重者需进行血管介入或旁路移植手术。

若排除姿势压迫等生理因素后仍持续脚麻,或伴有疼痛、乏力等其他症状,应及时到骨科或神经内科就诊。通过腰椎磁共振、肌电图、血管超声检查等检查明确诊断后,需在医生指导下进行规范治疗,避免自行用药延误病情。

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