老是想大便可能是生理性原因所致，也可能与肠道功能紊乱、肠道感染、肠易激综合征、肠道肿瘤等疾病因素有关。该症状的诱因较多，建议根据具体情况进行分析，必要时及时就医。
1.生理性原因若近期摄入过多生冷或辛辣食物，可能刺激肠道蠕动加快，导致频繁产生便意。此外，精神紧张或焦虑可能引起肠道敏感，表现为总有排便感。此类情况通常可通过调整饮食结构、保持情绪稳定逐渐缓解。
2.肠道功能紊乱肠道菌群失调症或植物神经功能异常可能导致排便节律改变。患者可能伴随腹胀、肠鸣音亢进等症状，可通过双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等益生菌制剂调节肠道菌群。
3.肠道感染细菌性痢疾、阿米巴肠病等感染性疾病会刺激肠黏膜，引发里急后重感。此类疾病常伴有发热、黏液脓血便，需根据病原体类型选择盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等抗生素治疗。
4.肠易激综合征属于功能性肠病，典型表现为反复出现的排便急迫感，排便后症状可暂时缓解。治疗可选用匹维溴铵片缓解肠道痉挛，配合复方嗜酸乳杆菌片调节肠道功能。
5.肠道肿瘤直肠或乙状结肠部位的占位性病变可能刺激肠壁，产生持续性便意。若同时出现大便变细、便血、体重下降等症状，需及时进行肠镜及病理检查，确诊后需通过手术切除治疗。
若频繁便意持续超过两周或伴随其他异常症状，建议到消化内科就诊。可通过大便常规、肠镜检查明确病因，避免擅自使用止泻药物掩盖病情。日常生活中需注意保持规律作息，避免久坐，适当进行腹部按摩促进肠道功能恢复。