长期腹泻可能与肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、食物不耐受、肠道肿瘤等因素有关，需根据具体病因进行抗感染、调节肠道功能、抗炎等治疗。若腹泻持续超过4周，应及时就医检查，在医生指导下规范治疗。
1、肠道感染细菌、病毒或寄生虫感染可能破坏肠道黏膜屏障，导致腹泻迁延不愈。患者常伴随腹痛、发热等症状。需进行粪便常规及培养检查，确诊后可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行抗感染和肠道黏膜保护治疗。
2、肠易激综合征内脏高敏感性和胃肠动力异常可引起腹泻型肠易激综合征，典型表现为腹痛后腹泻、排便后缓解。可遵医嘱使用盐酸洛哌丁胺胶囊、匹维溴铵片等调节肠道运动功能，配合认知行为治疗改善症状。
3、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎等疾病引发的肠道慢性炎症反应，会导致黏液脓血便、里急后重等症状。通常需使用美沙拉秦肠溶片、甲泼尼龙片等控制炎症，严重时需注射英夫利昔单抗等生物制剂。
4、食物不耐受乳糖酶缺乏或麸质敏感等食物不耐受情况，可能造成进食特定食物后腹泻。需通过食物日记和血清IgG检测排查过敏原，调整饮食结构，必要时补充乳糖酶片改善症状。
5、肠道肿瘤结肠癌等肿瘤可能因占位效应导致排便习惯改变，典型症状包括腹泻与便秘交替、粪便变细等。确诊需肠镜及病理检查，早期病例可通过手术切除，晚期需结合放化疗。
日常需注意记录排便次数、粪便性状及伴随症状，避免摄入生冷、高脂食物。若出现体重下降、夜间腹泻或血便等预警症状，建议立即进行肠镜、腹部CT等检查。治疗期间需严格遵医嘱调整用药方案，不可自行停用抗生素或止泻药物，以免影响疗效或掩盖病情进展。