长期腹泻可能与肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、食物不耐受、肠道肿瘤等因素有关，需根据具体病因进行抗感染、调节肠道功能、抗炎等治疗。若腹泻持续超过4周，应及时就医检查，在医生指导下规范治疗。
1、肠道感染
细菌、病毒或寄生虫感染可能破坏肠道黏膜屏障，导致腹泻迁延不愈。患者常伴随腹痛、发热等症状。需进行粪便常规及培养检查，确诊后可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行抗感染和肠道黏膜保护治疗。
2、肠易激综合征
内脏高敏感性和胃肠动力异常可引起腹泻型肠易激综合征，典型表现为腹痛后腹泻、排便后缓解。可遵医嘱使用盐酸洛哌丁胺胶囊、匹维溴铵片等调节肠道运动功能，配合认知行为治疗改善症状。
3、炎症性肠病
克罗恩病或溃疡性结肠炎等疾病引发的肠道慢性炎症反应，会导致黏液脓血便、里急后重等症状。通常需使用美沙拉秦肠溶片、甲泼尼龙片等控制炎症，严重时需注射英夫利昔单抗等生物制剂。
4、食物不耐受
乳糖酶缺乏或麸质敏感等食物不耐受情况，可能造成进食特定食物后腹泻。需通过食物日记和血清IgG检测排查过敏原，调整饮食结构，必要时补充乳糖酶片改善症状。
5、肠道肿瘤
结肠癌等肿瘤可能因占位效应导致排便习惯改变，典型症状包括腹泻与便秘交替、粪便变细等。确诊需肠镜及病理检查，早期病例可通过手术切除，晚期需结合放化疗。
日常需注意记录排便次数、粪便性状及伴随症状，避免摄入生冷、高脂食物。若出现体重下降、夜间腹泻或血便等预警症状，建议立即进行肠镜、腹部CT等检查。治疗期间需严格遵医嘱调整用药方案，不可自行停用抗生素或止泻药物，以免影响疗效或掩盖病情进展。