屁股中间疼可能是生理性原因所致，也可能与外伤、肛周疾病、感染以及腰椎病变等病理性原因有关。建议及时就诊查明病因，根据具体原因进行相应处理。
1、生理性原因
长时间久坐或姿势不当可能导致尾骨区域受压，引发局部肌肉劳损或尾骨周围组织炎症，从而出现疼痛。这种情况通常表现为酸胀痛，改变姿势或适当活动后可缓解。日常需避免久坐，适当进行腰部及臀部拉伸运动，必要时可通过热敷促进血液循环。
2、外伤
跌倒时臀部着地、外力撞击等可能导致尾骨骨折或软组织挫伤，疼痛常伴随瘀青和活动受限。急性期需立即冷敷减轻肿胀，后期转为热敷，疼痛明显时可在医生指导下使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用镇痛药物。若疑似骨折需拍摄X线片明确诊断。
3、肛周疾病
痔疮急性发作时外痔血栓形成会引起肛周剧烈疼痛，排便时加重。肛裂患者排便后可能出现撕裂样疼痛，持续数小时。治疗可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、痔疮膏等药物，配合高锰酸钾温水坐浴。反复发作的混合痔或肛裂需考虑手术治疗，如痔切除术或肛裂切除术。
4、感染
肛周脓肿初期表现为肛门周围红肿热痛，可能伴有发热。确诊后需口服头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素，脓肿成熟后应及时切开引流。糖尿病患者或免疫力低下者更易反复感染，需积极控制基础疾病。
5、腰椎病变
腰椎间盘突出压迫神经根可能引起臀部及下肢放射性疼痛，常伴随腰部活动受限。可通过腰椎MRI明确诊断，急性期需卧床休息，配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物治疗，配合牵引、针灸等物理治疗。严重神经压迫者需行椎间盘切除手术。
出现持续性疼痛或伴随发热、排便异常等情况，建议尽早就诊普外科或骨科。避免自行使用偏方治疗，日常保持肛周清洁，饮食注意增加膳食纤维摄入，减少辛辣刺激食物，避免久坐超过1小时，适当进行提肛运动锻炼盆底肌肉。