空腹喝牛奶后出现拉肚子的现象，可能与乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、胃肠道敏感等原因有关。该症状既可能是生理性因素所致，也可能与疾病相关，需根据具体情况分析。
1、乳糖不耐受
部分人群体内乳糖酶分泌不足或活性较低，空腹饮用牛奶时，其中的乳糖无法被充分分解，进入肠道后可能引起渗透性腹泻。这类人群常伴有腹胀、肠鸣音亢进等症状，饮用酸奶或低乳糖牛奶可减轻不适。
2、牛奶蛋白过敏
属于免疫系统异常反应，免疫球蛋白E介导的过敏反应会导致肠道黏膜水肿、蠕动加快。患者除腹泻外，可能出现皮肤荨麻疹、呼吸急促等全身症状，需在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物。
3、胃肠道敏感
空腹状态下胃酸分泌较多，牛奶中的蛋白质与胃酸结合可能形成凝块，刺激肠道引起痉挛性疼痛和排便次数增加。这类人群可能同时存在慢性胃炎、肠易激综合征等基础疾病，可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物调节胃肠功能。
若反复出现饮用牛奶后腹泻的情况，建议进行食物不耐受检测或过敏原筛查。日常生活中可选择舒化奶、豆浆等替代品，饮用牛奶前适当进食面包等碳水化合物，有助于延缓胃排空速度，减轻肠道刺激。