嘌呤高可通过调整饮食结构、增加饮水量、限制酒精摄入、药物治疗以及定期监测尿酸水平等方法降低。具体需根据个人情况,在医生指导下选择合适的干预措施。
1、调整饮食结构
日常应减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。可适当增加低嘌呤食物,如新鲜蔬菜、水果、脱脂牛奶等。同时需控制果糖摄入,避免饮用含糖饮料,因果糖代谢会促进尿酸生成。
2、增加饮水量
建议每日饮水量保持在2000-3000ml,以白开水、淡茶水等碱性水分为主。充足水分能促进尿酸通过肾脏排泄,减少尿酸盐结晶沉积风险,但心肾功能异常者需遵医嘱调整饮水量。
3、限制酒精摄入
酒精代谢会抑制肾脏排泄尿酸,尤其是啤酒含有较多嘌呤前体物质。建议痛风或高尿酸血症患者完全戒酒,健康人群也需控制酒精摄入量,男性每日不宜超过25g,女性不超过15g。
4、药物治疗
若通过生活方式调整仍无法有效控制尿酸水平,可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的药物,或苯溴马隆片等促进尿酸排泄的药物。急性痛风发作期还需配合秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物。
5、定期监测尿酸水平
建议每3个月检测血尿酸值,根据数值变化调整饮食或用药方案。若出现关节红肿热痛等痛风症状,需及时就诊完善X线、关节超声等检查,评估尿酸结晶沉积情况。
日常需保持规律作息,避免剧烈运动诱发乳酸堆积。肥胖者可通过适度减重改善代谢,但需避免过度节食或饥饿导致酮体升高。治疗期间严格遵循医嘱用药,不可擅自停用降尿酸药物,防止病情反复或加重。