早上起来脸肿可能是生理性原因所致，也可能与肾脏疾病、心脏功能不全、甲状腺功能减退等病理性原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
睡眠时长时间保持平躺姿势，可能导致面部组织液回流不畅，造成暂时性水肿。此外，睡前摄入过多高盐食物或饮水过量，也可能引起体内水钠潴留。此类情况通常在活动后数小时自行消退，建议调整睡姿并控制盐分摄入。
2、肾脏疾病
慢性肾炎、肾病综合征等疾病会导致蛋白尿和低蛋白血症，使血浆胶体渗透压下降，出现晨起眼睑及颜面部水肿。患者可能伴有尿量减少、尿液泡沫增多等症状。确诊后可在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等药物，同时需控制蛋白质摄入量。
3、心脏功能不全
右心衰竭患者由于体循环瘀血，可能出现晨起面部水肿，伴随下肢水肿、呼吸困难等症状。治疗需遵医嘱使用地高辛片、马来酸依那普利片、氢氯噻嗪片等药物改善心功能，同时限制每日饮水量。
若排除睡眠姿势不当、饮食过咸等生理因素后仍持续出现面部水肿，建议进行尿常规、肾功能、心脏超声检查等检查。日常生活中应注意监测每日体重变化，记录24小时出入水量，避免自行使用利尿药物以免掩盖病情。