后背长了一个凸起硬包可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因有关，建议及时就医明确诊断。
1、毛囊炎毛囊炎是毛囊周围组织的细菌感染，常见于背部等油脂分泌旺盛部位。当毛囊被堵塞或皮肤受损时，金黄色葡萄球菌等细菌易引发感染，形成红色硬结，可能伴有疼痛或脓头。患者可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药物，日常需保持皮肤清洁。
2、皮脂腺囊肿皮脂腺导管堵塞会导致皮脂分泌物潴留形成囊肿，表现为皮下圆形肿物，质地较硬，表面光滑。若继发感染可能出现红肿热痛。对于体积较小且无症状的囊肿可暂时观察，若持续增大或反复感染，需通过外科手术完整切除囊壁以防复发。
3、脂肪瘤脂肪瘤是皮下脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，表现为无痛性包块，质地柔软但触诊时有韧性，活动度较好。通常生长缓慢且直径小于5cm，一般无需特殊处理。若瘤体压迫神经或影响外观，可通过脂肪抽吸术或手术切除治疗。
若发现背部硬包体积逐渐增大、表面破溃渗液或伴有发热等症状，建议尽早就诊普外科或皮肤科。医生会根据触诊、影像学检查及病理结果制定治疗方案，患者切勿自行挤压或挑破包块，以免加重感染或延误病情。