月经不规律可能是生理性原因所致，也可能与多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能异常等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因长期精神压力大、过度节食、作息紊乱等因素可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能暂时性紊乱，从而出现月经周期延长或缩短、经量减少等表现。这类情况通常在调整生活方式、改善营养状态后逐渐恢复，无需特殊治疗。
2、多囊卵巢综合征该疾病以高雄激素血症、持续无排卵为主要特征，会影响子宫内膜正常周期性变化，导致月经稀发、闭经或不规则出血。患者可能伴随多毛、痤疮等症状。一般可以遵医嘱使用地屈孕酮片、螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节激素水平。
3、子宫肌瘤若肌瘤生长在黏膜下或肌壁间，可能使宫腔面积增大或影响子宫收缩，导致经期延长、经量增多等症状。患者还可出现下腹坠胀感。临床上常用米非司酮片、氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片等药物控制症状，必要时需手术切除肌瘤。
4、甲状腺功能异常甲状腺功能亢进或减退均可能干扰性激素代谢，引起月经紊乱。甲亢患者可能出现心悸、消瘦；甲减患者常有乏力、畏寒等症状。通常需要根据甲状腺功能检查结果，使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物调节甲状腺功能。
若排除精神、饮食等生理因素后月经仍不规律，应及时就诊妇科完善性激素六项、超声检查等。明确病因后需在医生指导下规范治疗，避免自行用药或拖延病情，以免影响生殖健康及全身状态。