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血压高了怎么办

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血压升高时可通过日常调理、药物治疗、病因治疗等方式进行干预。常见措施包括调整饮食结构、合理运动、遵医嘱服用降压药等,必要时需针对原发疾病治疗。

1.日常调理

血压轻度升高且无其他症状时,可通过生活方式调整改善。建议减少钠盐摄入,每日不超过5克,避免腌制食品;增加膳食纤维和钾的摄入,如新鲜蔬菜、香蕉等。每周进行5次中等强度有氧运动,如快走、游泳,每次持续30-50分钟。同时需戒烟限酒,保持情绪稳定,每日监测血压变化。

2.药物治疗

血压持续超过140/90mmHg或伴有心脑血管疾病时,需遵医嘱使用降压药物。常用药物包括钙通道阻滞剂(如氨氯地平片)、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如厄贝沙坦片)等。联合用药方案需根据个体情况制定,如利尿剂(氢氯噻嗪片)常与其他类型药物联用。

3.病因治疗

继发性高血压患者需针对原发疾病治疗。肾动脉狭窄者可考虑血管介入治疗,嗜铬细胞瘤患者需手术切除肿瘤,原发性醛固酮增多症可选用螺内酯片进行拮抗治疗。甲状腺功能亢进引发的高血压需配合甲巯咪唑片等抗甲状腺药物。

发现血压升高时应避免自行服用短效降压药或随意调整剂量。初次确诊者需完善血液生化、肾脏超声检查等检查明确病因。服药期间需定期复查肝肾功能,出现头晕、水肿等不良反应需及时就诊。血压控制目标应根据年龄和合并症制定,老年患者不宜过度降压。

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