脚趾甲出现横纹、凹凸不平可能是生理性原因所致，也可能与甲癣、银屑病、慢性疾病等因素有关。若症状持续或伴有其他不适，建议及时就医明确病因。
1. 生理性原因脚趾甲受到挤压、碰撞等外伤后，可能导致甲板损伤，出现横纹或凹陷。长期营养不良，如缺乏维生素A、B族维生素或钙、铁等微量元素，也可能影响指甲健康，导致甲面粗糙不平。这类情况通常无其他不适症状，调整饮食或避免外伤后可逐渐改善。
2. 甲癣真菌感染引起的甲癣可导致甲板增厚、变形，表面出现横沟或凹凸纹路，常伴随甲屑增多、甲分离、颜色发黄等症状。确诊后需遵医嘱使用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等，严重者可能需要联合激光治疗。
3. 银屑病约50%的银屑病患者会出现指甲损害，表现为甲板点状凹陷、横嵴或甲下角化过度。可局部使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等药物，严重时需口服甲氨蝶呤片等系统治疗，同时需配合全身病情管理。
4. 慢性疾病糖尿病、甲状腺功能异常、外周血管疾病等可能影响末梢循环和指甲营养供应，导致甲板生长异常。此类患者通常伴有原发病症状，如多饮多尿、畏寒乏力等，需积极控制血糖、甲状腺激素水平等基础疾病，如使用盐酸二甲双胍缓释片、左甲状腺素钠片等药物。
日常需注意保持足部清洁干燥，选择宽松透气的鞋袜，避免过度修甲。若指甲改变持续存在或进行性加重，尤其伴有疼痛、红肿、渗液等情况，应及时到皮肤科或内分泌科就诊，通过真菌镜检、甲病理检查等明确诊断，避免自行用药延误病情。