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血糖高怎样降糖比较好呢

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血糖高的患者可以通过饮食调整、运动干预、口服药物、胰岛素治疗以及血糖监测等方式进行降糖。建议患者根据医生指导选择适合的治疗方案,避免自行调整用药。

1、饮食调整

合理控制总热量摄入是降糖的基础。建议选择低升糖指数的食物如糙米、全麦面包,并增加膳食纤维摄入,如绿叶蔬菜、豆类。同时需定时定量进餐,避免暴饮暴食,合理分配三餐碳水化合物比例。

2、运动干预

规律的有氧运动可提高胰岛素敏感性,建议每周进行至少150分钟中等强度运动如快走、游泳。结合抗阻训练如哑铃锻炼,每周2-3次,注意避免空腹运动以防低血糖。

3、口服药物

二甲双胍可通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗;格列美脲等磺脲类药物能促进胰岛素分泌;阿卡波糖可延缓碳水化合物吸收。需遵医嘱根据血糖谱选择药物,注意观察药物不良反应。

4、胰岛素治疗

对于胰岛功能衰竭或口服药控制不佳者,需采用基础胰岛素联合餐时胰岛素方案。速效胰岛素类似物控制餐后血糖,长效胰岛素维持基础水平,注射时需注意轮换部位。

5、血糖监测

每日空腹及餐后2小时指尖血糖监测有助于评估控糖效果,每3个月检测糖化血红蛋白可反映长期血糖水平。出现血糖波动过大或反复低血糖时应及时就医调整方案。

患者需定期至内分泌科复诊,每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查。建立规范的血糖记录本,随身携带糖尿病急救卡,外出时备好糖果预防低血糖。戒烟限酒,保持规律作息,避免情绪波动对血糖的影响。

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