舌苔发黑常见原因包括食物染色、真菌感染、消化系统疾病等。治疗方法需根据具体原因选择，如调整饮食、清洁口腔、药物治疗等。
1、食物染色食用含黑色素的食物或药物，如黑芝麻、活性炭片、枸橼酸铋钾等，可能导致舌苔短暂性发黑。此类情况无需特殊治疗，停止摄入后多饮水，通常1-2天可自行消退。若伴随口腔异味，可用软毛牙刷轻刷舌面。
2、口腔卫生不良长期清洁不彻底可能导致舌乳头角化增生，形成黑毛舌。建议每日用牙刷清洁舌苔，配合复方氯己定含漱液漱口，抑制细菌滋生。避免吸烟、饮酒等刺激因素，有助于改善舌苔颜色。
3、真菌感染念珠菌感染可能引起舌苔发黑，尤其常见于免疫力低下者。需遵医嘱使用抗真菌药物，如制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊、伊曲康唑口服液等，同时可补充维生素B族促进黏膜修复。
4、消化系统疾病慢性胃炎、胃食管反流等疾病可能导致舌苔代谢异常。治疗需针对原发病，如使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物调节胃肠功能，并保持清淡饮食，避免辛辣食物刺激消化道。
若舌苔发黑持续超过一周或伴有疼痛、溃烂等症状，建议及时到口腔科或消化内科就诊。日常注意观察舌苔变化，避免自行使用强效漱口水或刮舌器过度清洁，防止损伤舌黏膜。用药需严格遵循医嘱，不可随意增减剂量。