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右侧后腰疼怎么回事怎么办

江一平 中医消化科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

右侧后腰疼可能是生理性原因所致,也可能与肌肉劳损、泌尿系统疾病、腰椎病变等病理性因素有关。若疼痛持续或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长时间保持固定姿势、过度弯腰搬重物或剧烈运动后,可能引起右侧腰部肌肉、筋膜出现劳损或痉挛,表现为酸胀痛或钝痛。这种情况可通过热敷、按摩等方式缓解,日常需注意劳逸结合,避免久坐久站。

2、肌肉劳损

腰部肌肉反复拉伸或急性扭伤会导致局部炎症因子释放,引起活动受限和压痛。急性期可冷敷减轻肿胀,48小时后热敷促进血液循环。疼痛明显时可在医生指导下使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物,或口服塞来昔布胶囊缓解症状。

3、泌尿系统疾病

肾结石、肾盂肾炎等疾病发作时,可能引发右侧腰部绞痛或叩击痛,常伴随血尿、发热等症状。确诊需进行尿常规、超声等检查。治疗时可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石,左氧氟沙星片抗感染,疼痛剧烈者可使用消旋山莨菪碱片解痉。

4、腰椎病变

腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病可能压迫神经根,导致腰部放射性疼痛伴下肢麻木。这种情况需通过CT或核磁共振明确诊断,治疗可选用甲钴胺片营养神经,疼痛严重时联合普瑞巴林胶囊调节神经痛,同时配合牵引、针灸等物理治疗。

若出现持续加重的疼痛、排尿异常、发热或下肢无力等症状,建议立即到骨科或泌尿外科就诊。日常需注意腰部保暖,避免提拉重物,睡眠时可在膝下垫软枕减轻腰部压力。用药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或更换药物。

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