心里发慌可能是生理性原因所致，也可能与心律失常、甲状腺功能亢进症、低血糖等疾病原因有关。如果症状频繁出现或伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因情绪紧张、焦虑或摄入过多浓茶、咖啡等刺激性食物，可能引起交感神经兴奋，导致心跳加快、心慌等症状。这类情况通常无需特殊治疗，可通过调节情绪、减少刺激性饮食等方式缓解。
2、心律失常心脏搏动频率或节律异常时，可能出现心慌、心悸、胸闷等不适。部分患者还伴有头晕、乏力等症状。若确诊为心律失常，可遵医嘱使用美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等药物治疗，必要时需进行射频消融术。
3、甲状腺功能亢进症甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢，导致心率增快、心慌、手抖等症状。患者可能同时存在多汗、体重下降、易怒等表现。通常需要服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，配合盐酸普萘洛尔片等控制心率。
4、低血糖血糖水平低于3.9mmol/L时，可能引发心慌、手抖、头晕、出冷汗等自主神经兴奋症状。可通过立即进食糖果、含糖饮料缓解，严重者需静脉注射葡萄糖注射液，糖尿病患者还可使用胰高血糖素注射液。
若通过休息、饮食调整后仍反复出现心慌症状，建议到心血管内科或内分泌科就诊，进行心电图、甲状腺功能检测、血糖监测等检查。日常生活中需保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动，注意监测血压、心率等生命体征变化。