小便时尿道有烧灼感可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、尿道损伤等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因若饮水量不足导致尿液浓缩，或接触刺激性化学物质（如肥皂、沐浴露残留），可能刺激尿道黏膜产生烧灼感。这种情况一般无其他伴随症状，适当增加饮水量或清洁外阴后即可缓解。
2、尿路感染细菌感染尿道、膀胱等部位时，炎症刺激可引起排尿烧灼感，常伴有尿频、尿急、尿液浑浊甚至血尿。需遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等。
3、尿道损伤尿道插管、剧烈摩擦等机械性损伤会导致尿道黏膜破损，排尿时尿液刺激创面引发灼痛。损伤后可能伴随局部红肿、出血等症状，需避免进一步刺激，必要时使用头孢地尼分散片等药物预防感染。
若排除饮水不足或化学刺激等生理因素，建议及时至泌尿外科就诊，通过尿常规、B超等检查明确病因。治疗期间需保持外阴清洁，每日饮水2000ml以上稀释尿液，避免憋尿及摄入辛辣食物。