睡觉时呼吸困难可能是生理性原因所致，也可能与阻塞性睡眠呼吸暂停、心功能不全、支气管哮喘等疾病原因有关。建议结合具体表现及伴随症状，及时就诊明确病因。
1、生理性原因睡觉时若采取仰卧位，可能因舌根后坠或胸腔受压影响呼吸；若处于密闭、空气不流通的环境中，氧气含量不足也会导致呼吸费力。这类情况通常在调整睡姿或改善环境后缓解，无需特殊治疗。
2、阻塞性睡眠呼吸暂停肥胖、鼻中隔偏曲或扁桃体肥大患者，夜间睡眠时上气道反复塌陷，导致呼吸暂停和缺氧，表现为打鼾、憋醒、晨起头痛等。治疗需根据病因选择持续正压通气、口腔矫治器或手术，必要时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、桉柠蒎肠溶胶囊、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物改善鼻腔通气。
3、心功能不全患者平卧时回心血量增加，可能加重肺淤血，引发夜间阵发性呼吸困难，伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。治疗需限制钠盐摄入，并遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物减轻心脏负荷，严重者需进行心脏再同步化治疗。
4、支气管哮喘夜间迷走神经兴奋性增高可能导致气道痉挛，出现呼气性呼吸困难伴哮鸣音。患者需远离过敏原，并遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、沙丁胺醇吸入气雾剂、孟鲁司特钠片等药物控制气道炎症。
若排除睡姿不当、环境闷热等生理性因素后仍频繁出现夜间呼吸困难，建议尽早就诊呼吸内科或心血管内科，完善多导睡眠监测、心脏超声等检查。确诊后需严格遵循医嘱进行治疗，避免擅自使用镇静类药物，以免抑制呼吸中枢加重症状。