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利湿是不是祛湿

江一平 中医消化科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

利湿属于祛湿的一种具体方法,两者是包含关系而非完全等同。祛湿涵盖的范围更广,而利湿主要通过促进水液代谢来排出体内湿邪。

祛湿是中医治疗湿邪致病的重要原则,而利湿是祛湿的具体手段之一。祛湿的方法还包括燥湿、化湿、渗湿等,需根据湿邪所在部位及患者体质选择不同方式。利湿主要针对下焦湿热或水湿停聚,通过增加小便排泄来消除湿邪,适用于水肿、小便不利等症。

利湿常使用茯苓、泽泻、车前子等具有利尿作用的中药,代表方剂如五苓散。而广义的祛湿还可能用到健脾燥湿的苍术、厚朴,或芳香化湿的藿香、佩兰等,对应不同证型。例如脾胃湿阻多用平胃散,湿热黄疸则用茵陈蒿汤。

湿邪致病有内湿、外湿之分,病位有在上、中、下三焦之别。建议在中医师辨证指导下选择祛湿方法,避免自行用药。日常应注意饮食清淡,适量运动促进气血运行,居住环境保持干燥通风,有助于预防湿邪侵袭。

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