月经一个月没来可能是生理性原因所致，也可能与疾病原因有关。常见原因包括怀孕、内分泌失调、多囊卵巢综合征等，建议结合具体情况分析。
1.怀孕
怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制排卵，导致暂时性停经。此时可能伴有乳房胀痛、恶心等早孕反应，可通过早孕试纸或血人绒毛膜促性腺激素检测确认。若无生育需求可遵医嘱采取药物流产或人工流产术，常用药物包括米非司酮片等。
2.内分泌失调
长期压力过大、节食减肥或作息紊乱会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常。患者可能出现月经周期延长或经量减少，通常需要调整生活方式，必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节月经周期。
3.多囊卵巢综合征
该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，典型表现为月经稀发或闭经。患者可能伴有多毛、痤疮等症状，治疗常采用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，必要时需通过腹腔镜卵巢打孔术促进排卵。
若排除怀孕因素后月经仍未来潮，建议及时就诊妇科完善性激素六项检查、妇科超声检查等检查。日常生活中需保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，肥胖患者可通过调整饮食结构减轻体重。用药需严格遵循医嘱，切勿自行服用激素类药物。