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孕期血糖高怎么降下去

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

孕期血糖高的降低方法通常包括饮食调整、运动指导、血糖监测、胰岛素治疗以及定期产检等,需在医生指导下综合管理。孕期血糖控制对母婴健康至关重要,建议及时就医并制定个体化方案。

1、饮食调整

合理控制总热量摄入,避免高糖、高脂食物。建议选择低升糖指数食物如全麦面包、糙米,增加膳食纤维摄入,如绿叶蔬菜和豆类。每日分5-6餐进食,避免暴饮暴食,晚餐后2小时加餐可选择无糖酸奶或坚果。需在营养科医师指导下制定个性化食谱,保证胎儿营养需求的同时控制血糖。

2、运动指导

在无禁忌证情况下,每天进行30分钟中等强度有氧运动,如餐后散步、孕妇瑜伽或水中运动。运动可提高胰岛素敏感性,帮助降低餐后血糖。需监测运动前后血糖变化,避免空腹运动,出现宫缩、阴道流血等不适需立即停止。

3、血糖监测

每日至少检测空腹及三餐后2小时血糖,使用血糖仪记录数值。空腹血糖宜控制在5.3mmol/L以下,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。发现血糖异常波动时,应及时与产科或内分泌科医生沟通调整治疗方案。

4、胰岛素治疗

当饮食运动控制1周后血糖仍不达标时,需启动胰岛素治疗。孕期可安全使用重组人胰岛素或胰岛素类似物,根据血糖谱选择基础胰岛素或餐前短效胰岛素。需掌握正确的注射部位轮换方法,警惕低血糖发生。

5、定期产检

增加产前检查频率,通过超声监测胎儿生长发育情况。妊娠32周后每周进行胎心监护,评估胎盘功能。产科医生会根据血糖控制情况、胎儿大小等综合判断分娩时机和方式。

孕期血糖管理需要多学科协作,孕妇应保持规律作息,避免焦虑情绪影响血糖。所有治疗措施均需在医生指导下进行,不可自行服用口服降糖药。若出现视力模糊、多尿、口渴加重等异常情况,应立即就医复查血糖及酮体水平。

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