双腿没劲乏力可能是生理性原因所致，也可能与低钾血症、腰椎疾病、周围神经病变等病理性原因有关，建议结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
长时间站立、过度运动或久坐后，腿部肌肉因乳酸堆积或血液循环不畅可能出现乏力感。此类情况通常伴随肌肉酸痛，休息后多可缓解。日常需注意劳逸结合，适当进行拉伸活动促进代谢。
2、低钾血症
体内钾离子浓度低于3.5mmol/L时，会影响神经肌肉传导功能，导致下肢无力。该症状可能伴随心律失常、腹胀等表现。确诊后需遵医嘱使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒、门冬氨酸钾镁片等补充电解质，同时需排查甲亢、腹泻等诱因。
3、腰椎疾病
腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫神经根，引起下肢乏力、麻木等症状，咳嗽时可能加重。治疗可配合使用洛索洛芬钠片、乙哌立松片、甲钴胺片等药物，结合牵引、理疗等物理治疗改善神经压迫。
4、周围神经病变
糖尿病引发的周围神经病变会造成下肢感觉异常和肌力下降，典型表现为袜套样感觉障碍。治疗需控制血糖达标，同时使用依帕司他片、硫辛酸胶囊、维生素B1片等营养神经药物，配合神经电生理检查评估病情。
若双腿乏力持续存在或进行性加重，特别是伴随排尿障碍、对称性麻木等症状时，应及时就诊神经内科。需完善肌电图、腰椎MRI、电解质检测等检查，避免自行服用滋补类药物掩盖病情，治疗期间需保持适度运动维持肌力。