耳部刮痧常用的手法包括耳周环形刮法、耳前垂直刮法、耳后提拉刮法、耳穴点压法以及耳垂揉刮法，操作时需注意力度和方向。
1、耳周环形刮法操作者用刮痧板沿耳廓外缘做环形刮拭，通常以耳垂为起点，逆时针或顺时针方向匀速绕耳一周。此手法适用于耳周肌肉放松，可促进局部血液循环，缓解紧张性头痛或耳鸣。刮拭时需保持板面与皮肤呈45度角，避免用力过猛导致皮肤破损。
2、耳前垂直刮法刮痧板从耳屏前方向下垂直刮至下颌角，重点刺激耳门、听宫等穴位。该手法有助于疏通少阳经气，改善听力减退或颞颌关节紊乱。操作时宜采用轻中度力度，单侧刮拭10-15次为宜，两侧交替进行。
3、耳后提拉刮法用刮痧板凹槽部位卡住耳廓，从耳后乳突区向发际线方向提拉刮拭，可刺激耳后淋巴区域。此法常用于改善颈肩僵硬、偏头痛等症状，刮拭时应保持板面紧贴皮肤，动作连贯轻柔，避免拉扯毛发。
4、耳穴点压法用刮痧板圆钝端对耳部特定穴位进行点压，如神门穴、皮质下穴等。每个穴位持续点压10-15秒，通过良性刺激调节相应脏腑功能。此法适用于失眠、焦虑等亚健康状态调理，操作时需精准定位穴位，力度以产生酸胀感为度。
5、耳垂揉刮法以刮痧板平面轻贴耳垂，做轻柔的回旋揉动配合向下的刮拭动作。耳垂分布着多个反射区，此法可缓解眼部疲劳、改善面部血液循环。操作时需注意耳垂皮肤较薄，应减少刮痧油用量避免打滑。
进行耳部刮痧前需确保皮肤无破损炎症，凝血功能障碍者禁用。建议选择牛角或玉石材质刮痧板，刮拭时间单次不宜超过5分钟，若出现明显疼痛或头晕应立即停止。初次操作者建议在专业中医师指导下进行，刮痧后注意耳部保暖，避免冷风直吹。