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暴食症和嘴馋什么区别

胡茂荣 精神科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

暴食症与嘴馋在行为模式、心理机制及健康影响方面存在显著差异。前者属于进食障碍的范畴,后者则属于正常生理反应或轻微饮食偏好,二者的核心区别体现在以下几个方面:

1、进食失控程度

暴食症患者存在强烈的失控感,即使没有饥饿感也会快速摄入远超正常量的食物,单次进食可达数千大卡,且多伴随催吐、过度运动等代偿行为。而嘴馋时个体通常能保持基本自控力,摄入量多在正常范围内,不会产生后续补偿行为。例如有人可能因想念某样美食而适量食用,但不会因此产生负罪感。

2、心理驱动因素

暴食症发作常由情绪调节障碍引发,约75%的患者在负面情绪触发下出现暴食行为,通过进食获得短暂的情绪安抚。这与单纯因食物色香味引发的食欲有本质区别。研究显示暴食症患者杏仁核对情绪刺激的反应强度是正常人群的2-3倍。

3、社会功能影响

暴食症会导致患者刻意回避社交聚餐,约60%患者因暴食行为产生严重社交焦虑。其进食行为多发生在隐秘环境,与正常人在公共场合享受美食的行为模式截然不同。病程持续三个月以上且每周至少发作一次才符合临床诊断标准。

若发现自身出现反复失控性暴食、伴随情绪性进食及代偿行为,建议及时至精神科或心身医学科就诊。早期认知行为治疗配合SSRI类药物干预,有效率可达65%-80%。对于普通嘴馋现象,通过规律三餐、增加蛋白质摄入等方式即可有效改善。

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