一个月来两次月经可能是生理性原因所致，也可能与内分泌失调、子宫病变等病理性原因有关。正常月经周期为21~35天，若周期过短或出现异常出血，建议及时就诊查明原因。
1、生理性原因
部分女性在排卵期可能出现少量阴道出血，称为排卵期出血。这是由于排卵时雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜部分脱落，表现为月经中期少量出血，通常持续2~3天。这种情况属于生理现象，一般无需特殊治疗，但需与病理性出血相鉴别。
2、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症等疾病可能导致激素分泌紊乱。当体内雌激素、孕激素水平异常波动时，会干扰子宫内膜正常生长周期，引发月经频发。此类患者常伴有痤疮、多毛、心慌等症状，可通过性激素六项、甲状腺功能等检查确诊，一般需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠片等药物调节激素水平。
3、子宫病变
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病可能引起宫腔形态改变，导致子宫内膜异常脱落。尤其是黏膜下肌瘤容易刺激子宫收缩，引发非经期出血。此类患者可能伴随经量增多、痛经等症状，可通过B超、宫腔镜检查确诊，必要时需行宫腔镜电切术等手术治疗。
若排除排卵期出血等生理因素，建议尽早就医进行妇科检查、激素检测和超声检查。日常生活中应注意记录月经周期变化，避免过度节食或精神压力过大，保持规律作息有助于维持内分泌平衡。