维生素E作为脂溶性维生素，适当补充通常较为安全，但长期或过量使用可能引发副作用。常见的副作用主要包括胃肠道不适、出血风险增加、内分泌紊乱、过敏反应以及药物相互作用。
1、胃肠道不适
长期大剂量服用维生素E可能刺激消化道黏膜，导致恶心、腹痛、腹泻等症状。部分敏感人群在常规剂量下也可能出现轻度胃部不适，通常与药物直接刺激胃黏膜有关。
2、出血风险增加
维生素E具有抗血小板聚集作用，每日摄入量超过400IU可能影响凝血功能。特别是与华法林钠、阿司匹林等抗凝药物联用时，可能增加皮下瘀斑、鼻出血等出血风险，严重时可能引发颅内出血。
3、内分泌紊乱
过量维生素E可能干扰甲状腺激素合成，导致甲状腺功能减退。临床观察发现部分男性长期服用高剂量维生素E后出现乳房发育，这可能与激素代谢失衡有关。
4、过敏反应
少数体质敏感者可能出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏症状，严重时可引发血管神经性水肿，这种情况通常与制剂中的辅料成分或个体免疫应答异常相关。
5、药物相互作用
维生素E可能增强抗凝药物疗效，同时降低环孢素等免疫抑制剂的血药浓度。与雌激素联合使用时可能增加血栓风险，与降胆固醇药物合用可能影响药物吸收。
使用维生素E需严格遵循医嘱剂量。服用期间若出现视力模糊、异常出血或持续头痛等症状，应立即停药就医。慢性病患者用药前应告知医师正在使用的药物，避免相互作用风险。