左肩痛可能是生理性原因所致，也可能与肩周炎、颈椎病、心脏疾病等病理性原因有关，建议及时就医明确病因。长时间保持不良姿势或过度使用肩部可能引发肌肉疲劳，但部分疾病因素同样可能导致类似症状。
1、生理性原因左肩部肌肉拉伤或劳损是常见原因，可能由搬运重物、运动过度或长时间保持固定姿势引起。肌肉持续收缩会导致乳酸堆积，引发局部酸痛，通常伴有活动受限但无放射性疼痛，适当休息和热敷后多可缓解。
2、肩周炎肩关节周围组织发生无菌性炎症，多见于50岁左右人群。炎症刺激会导致关节囊粘连，表现为夜间痛感加重、主动和被动活动均受限，可能出现梳头、穿衣等日常动作困难。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。
3、颈椎病颈椎间盘突出症或骨质增生可能压迫颈神经根，特别是颈5-6神经根受累时，可能引起左侧肩臂放射痛，这种疼痛常伴随颈部僵硬、手指麻木等症状，可通过颈椎MRI确诊。治疗时可配合甲钴胺片、盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠片等药物。
4、心脏疾病心绞痛或急性心肌梗死发作时可能出现左侧肩部牵涉痛，这种疼痛常突然发生且程度剧烈，多伴随胸闷、气促、冷汗等全身症状。特别是既往有高血压、糖尿病等基础疾病者出现此类症状时，需立即进行心电图和心肌酶谱检查。
若肩痛持续超过一周不缓解，或伴随其他异常症状，应及时到骨科或心血管内科就诊。日常应注意避免单侧肩部负重，保持正确坐姿，进行肩关节活动度训练时需循序渐进，急性疼痛期应减少大幅度运动。