晚上出现腹痛可能与饮食不当等生理性原因有关，也可能与消化性溃疡、肠易激综合征、胆囊疾病等疾病因素相关。若症状持续存在，建议及时就医明确具体病因。
1、饮食不当
晚餐摄入过多辛辣、油腻食物或暴饮暴食后，可能刺激胃肠道引发痉挛性疼痛。这类腹痛通常伴随腹胀、打嗝等症状，调整饮食结构后多可自行缓解。日常需注意规律进食，避免睡前2小时内大量进食。
2、消化性溃疡
胃或十二指肠溃疡患者因夜间迷走神经兴奋导致胃酸分泌增多，易出现节律性上腹痛，疼痛可能向背部放射。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，若存在幽门螺杆菌感染还需联用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物进行根治治疗。
3、肠易激综合征
焦虑、压力等因素可能诱发肠道功能紊乱，表现为夜间腹部绞痛伴腹泻或便秘。此类腹痛排便后常减轻，可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，疼痛明显时可用匹维溴铵片缓解肠痉挛。
4、胆囊疾病
胆囊炎或胆石症患者常在夜间尤其进食油腻食物后发作，表现为右上腹剧痛并向右肩放射。急性期需禁食并就医，医生可能开具消炎利胆片缓解症状，严重胆结石需考虑腹腔镜手术切除胆囊。
频繁出现夜间腹痛需警惕病理性因素，建议记录疼痛部位、持续时间及伴随症状。完善胃镜、腹部B超、幽门螺杆菌检测等检查，避免自行服用止痛药掩盖病情。确诊后需严格遵循治疗方案，同时保持情绪稳定和规律作息有助于改善症状。