晚上出现腹痛可能与饮食不当等生理性原因有关，也可能与消化性溃疡、肠易激综合征、胆囊疾病等疾病因素相关。若症状持续存在，建议及时就医明确具体病因。
1、饮食不当晚餐摄入过多辛辣、油腻食物或暴饮暴食后，可能刺激胃肠道引发痉挛性疼痛。这类腹痛通常伴随腹胀、打嗝等症状，调整饮食结构后多可自行缓解。日常需注意规律进食，避免睡前2小时内大量进食。
2、消化性溃疡胃或十二指肠溃疡患者因夜间迷走神经兴奋导致胃酸分泌增多，易出现节律性上腹痛，疼痛可能向背部放射。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，若存在幽门螺杆菌感染还需联用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物进行根治治疗。
3、肠易激综合征焦虑、压力等因素可能诱发肠道功能紊乱，表现为夜间腹部绞痛伴腹泻或便秘。此类腹痛排便后常减轻，可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，疼痛明显时可用匹维溴铵片缓解肠痉挛。
4、胆囊疾病胆囊炎或胆石症患者常在夜间尤其进食油腻食物后发作，表现为右上腹剧痛并向右肩放射。急性期需禁食并就医，医生可能开具消炎利胆片缓解症状，严重胆结石需考虑腹腔镜手术切除胆囊。
频繁出现夜间腹痛需警惕病理性因素，建议记录疼痛部位、持续时间及伴随症状。完善胃镜、腹部B超、幽门螺杆菌检测等检查，避免自行服用止痛药掩盖病情。确诊后需严格遵循治疗方案，同时保持情绪稳定和规律作息有助于改善症状。