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脑鸣是怎么回事,怎么办

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

脑鸣可能与精神心理因素、耳部疾病、脑血管疾病等原因有关,可通过一般治疗、心理治疗、药物治疗等方式改善。脑鸣通常指头部感知到异常声音,但实际并无外界声源,需根据具体病因选择治疗方式。

1、精神心理因素

长期精神紧张、焦虑或抑郁可能导致大脑皮层功能紊乱,引起听觉中枢异常放电,出现脑鸣感。此类患者可能伴有失眠、情绪低落等症状。建议通过心理疏导、放松训练等方式缓解压力,必要时遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林等抗焦虑药物。

2、耳部疾病

中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病可能引发耳鸣,部分患者可能将耳鸣误认为脑鸣。伴随症状包括耳闷、听力下降等。可遵医嘱使用甲钴胺营养神经,或泼尼松减轻炎症,严重耳硬化症患者可能需要鼓室成形术。

3、脑血管疾病

脑动脉硬化、血管狭窄等病变可能导致血流异常,产生血管搏动性耳鸣。患者常伴有头晕、头痛等症状。可通过经颅多普勒检查确诊,使用尼莫地平改善循环,阿司匹林抗血小板聚集,必要时行血管支架手术。

日常应注意保持规律作息,避免熬夜和噪声刺激。饮食上减少咖啡因摄入,适当进行冥想、瑜伽等放松训练。若脑鸣持续加重或伴随视力模糊、肢体麻木等症状,应及时到神经内科就诊,完善脑部CT、核磁共振等检查明确病因。药物治疗需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。

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