左肋骨下方内部疼痛可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、胰腺炎、脾脏问题等疾病原因有关。若疼痛持续不缓解或伴随其他症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因剧烈运动或外力撞击可能导致左侧肋间肌肉拉伤或软组织挫伤，表现为局部压痛和活动受限。长期保持不良姿势也可能引起肋软骨炎，导致牵拉性疼痛。这类疼痛通常可通过休息、热敷或外用止痛药膏缓解。
2、胃炎胃部位于左上腹靠近肋弓区域，炎症刺激会导致隐痛或烧灼样疼痛，常伴随反酸、嗳气等症状。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或饮食不当都可能诱发。确诊需结合胃镜检查，治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物。
3、胰腺炎急性胰腺炎发作时会出现左上腹持续性剧痛并向腰背部放射，可能伴有恶心呕吐、发热等症状。慢性胰腺炎疼痛程度较轻但反复发作。需通过血淀粉酶检测和腹部CT确诊，治疗需禁食禁水，使用注射用生长抑素、甲磺酸加贝酯等药物，严重者需住院治疗。
4、脾脏问题脾肿大或脾梗死会引起左侧季肋区胀痛，可能伴随发热、乏力等全身症状。血液系统疾病、感染性疾病或门静脉高压都可能引发脾脏异常。需进行腹部超声或CT检查，根据病因选择抗感染治疗或手术处理。
若疼痛持续超过24小时，或伴随呕血、黄疸、呼吸困难等症状，应立即就诊。日常应注意避免暴饮暴食，减少辛辣刺激食物摄入，定期进行健康体检。用药需严格遵循医嘱，不可自行服用止痛药物掩盖症状。