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每天睡觉都做梦是怎么回事

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

每天睡觉都做梦可能与生理性原因有关,也可能与神经衰弱、抑郁症、睡眠呼吸暂停综合征等疾病因素相关。若未伴随其他异常症状,通常无需特殊干预;若影响日间状态,建议及时就医明确原因。

生理性原因主要与睡眠周期相关。正常睡眠由非快速眼动期和快速眼动期(REM)交替循环,REM期脑电波活跃易产生梦境。每人每晚会有4-6个睡眠周期,每个周期约90分钟,理论上都可能出现梦境。若次日晨起无困倦感、记忆力正常,则属于正常生理现象。

神经衰弱患者因长期精神压力可能导致睡眠质量下降。这类人群虽然整夜处于浅睡眠状态,但REM期占比可能增加,表现为多梦且能清晰回忆梦境,常伴有晨起疲惫、注意力涣散等症状。治疗时可遵医嘱使用谷维素片、安神补脑液、枣仁安神胶囊等调节神经功能。

抑郁症患者脑内神经递质失衡可能影响睡眠结构。典型表现为早醒后难以再次入睡,且在REM期持续时间延长,导致梦境增多且多伴随消极情绪。临床常用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等药物调节5-羟色胺水平。睡眠呼吸暂停综合征患者在呼吸暂停时会发生微觉醒,打断深度睡眠而增加REM期比例,这类患者常伴鼾声不规则、日间嗜睡等症状,可通过持续气道正压通气治疗改善。

建议保持规律作息,睡前避免摄入咖啡因和酒精。若多梦持续超过3个月且影响日间工作学习效率,需到神经内科或睡眠专科就诊,通过多导睡眠监测等检查评估具体病因。日常可通过正念冥想、渐进式肌肉放松训练等方法改善睡眠质量。

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