膝盖下面的小腿疼可能是生理性原因所致，也可能与胫骨内侧应力综合征、肌腱炎、应力性骨折等疾病原因有关，建议根据具体情况就医检查。
1.生理性原因
长时间运动、站立或姿势不当可能导致小腿肌肉疲劳或乳酸堆积，引发疼痛。例如跑步、跳跃后未充分拉伸，肌肉持续紧张可引起酸痛，通常休息、热敷或按摩后可缓解。
2.胫骨内侧应力综合征
常见于运动量突然增加的人群，表现为小腿内侧中下段疼痛，尤其在跑步时加重。可能与胫骨周围骨膜反复牵拉损伤有关，需减少运动量，穿戴支撑性护具，并遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。
3.肌腱炎
小腿肌腱如髌腱、跟腱因过度使用发生炎症，表现为局部压痛和活动受限。例如反复跳跃可能导致髌腱炎，疼痛位于膝盖下方。治疗包括休息、冰敷，并遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎药物，配合超声波等物理治疗。
4.应力性骨折
长期高强度运动可能导致胫骨或腓骨出现微小骨折，表现为特定部位持续性疼痛，夜间加重。需通过X线或核磁共振确诊，治疗需制动4-6周，严重时需手术固定。
若疼痛持续超过一周或伴随红肿、发热、活动障碍等症状，建议及时到骨科或运动医学科就诊。避免自行服用止痛药掩盖病情，日常运动中需做好热身和肌肉拉伸，逐渐增加运动强度。