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脚趾发麻怎么回事

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

脚趾发麻可能是生理性原因所致,也可能与周围神经病变、血液循环障碍、腰椎疾病等病理性原因有关,建议及时就医明确具体诱因。

1、生理性原因

长时间保持同一姿势或穿着过紧的鞋袜,可能压迫足部神经和血管,导致局部血液循环不畅,引起脚趾发麻。例如久坐、翘二郎腿等习惯都可能引发此类症状。通常改变姿势、适当活动或更换宽松鞋袜后,麻木感可自行缓解。

2、周围神经病变

糖尿病周围神经病变是常见病因,长期高血糖会损伤神经末梢,导致四肢末端麻木、刺痛感。此外,维生素B12缺乏会影响神经髓鞘形成,引发神经传导异常。患者可能伴有皮肤蚁走感或温度觉减退,一般需遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12注射液等营养神经药物,同时控制血糖。

3、腰椎疾病

腰椎间盘突出症或椎管狭窄可能压迫坐骨神经,表现为下肢放射性麻木,常见从腰部向臀部、大腿后侧延伸至足部的麻木感。急性期可能出现活动受限,可通过腰椎CT或磁共振确诊。治疗常采用甲钴胺分散片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,配合牵引等物理治疗。

若脚趾麻木持续存在或伴随肌力下降、排尿困难等症状,需警惕脊髓病变等严重情况。建议尽早就诊神经内科,完善肌电图、神经传导速度检测等评估神经功能,避免自行服用药物延误病情。

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