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流鼻血怎么止住

罗红强 耳鼻咽喉头颈科 主任医师

江西省人民医院 三甲

流鼻血可以通过压迫止血、冷敷止血、调整姿势、药物止血以及就医处理等方法进行缓解。具体处理方法需根据出血原因及严重程度选择,建议及时采取正确措施避免症状加重。

1、压迫止血

立即用拇指和食指捏住鼻翼两侧,向鼻中隔方向施加压力,持续按压5~10分钟。此方法通过直接压迫出血部位促进血液凝固,过程中避免松开手指检查是否止血,以免影响凝血块形成。若出血量较大,可用无菌棉球或纱布填塞鼻孔辅助压迫。

2、冷敷止血

用冰袋或冷毛巾敷于前额、鼻根或颈部,每次冷敷10~15分钟。低温刺激可引起局部血管收缩,减少出血量。需注意避免冰块直接接触皮肤,可用薄毛巾包裹防止冻伤,冷敷与压迫法联合使用效果更佳。

3、调整姿势

保持坐位或半卧位,头部稍向前倾,避免仰头。该姿势可防止血液倒流入咽喉引起呛咳或误吸,同时降低鼻腔血管压力。若口中已有血液应轻轻吐出,避免吞咽刺激胃黏膜引发呕吐。

4、药物止血

出血较多时可遵医嘱使用盐酸肾上腺素棉片等局部止血药物。血管收缩剂能快速封闭破损血管,中药粉剂可促进血小板聚集。鼻腔干燥者可以使用红霉素软膏涂抹鼻腔保持湿润,但需在医生指导下使用。

5、就医处理

若上述措施30分钟后仍无法止血,或伴有头晕、面色苍白等症状,需立即就医。医生可能采用凡士林纱条填塞、电凝止血或硝酸银烧灼术等方法处理。反复鼻出血者需进行血常规、鼻内镜等检查排除血液病、鼻中隔偏曲等病因。

发生鼻出血时应保持镇静,避免剧烈擤鼻或抠挖鼻腔。日常可保持室内湿度,使用生理盐水喷鼻维持黏膜湿润。高血压患者需规律服药控制血压,过敏性鼻炎患者应避免接触过敏原。若每月鼻出血超过3次或单次出血量超过200ml,建议尽早就诊明确病因。

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