炒莲子和生莲子通常可以合用，但具体需要根据个人体质和病情而定。两者在药性及功效上有一定差异，合理搭配使用可发挥协同作用，但需注意适用条件。
炒莲子经过炒制后，药性偏温，具有健脾止泻、固涩收敛的功效，适合脾胃虚弱、久泻不止的人群。生莲子性平，能清心除烦、益肾固精，适用于心火亢盛、失眠多梦等情况。两者合用可兼顾健脾与清心作用，例如脾虚兼有心烦不宁者，可在医生指导下配伍使用。
湿热体质或存在实热证的人群需谨慎合用。炒莲子温涩的特性可能加重湿热内蕴，生莲子虽能清心，但其固涩作用也可能影响湿热排泄。此外，急性腹泻或外感发热期间，两者合用可能延缓邪气排出，需避免使用。
建议在使用前咨询中医师，通过辨证明确体质类型和证候特点。药师或医师会根据具体症状调整两者比例，通常炒莲子用量可略多于生莲子以增强健脾效果。配伍时可搭配茯苓、山药等健脾药材，或搭配淡竹叶、灯芯草等清心利尿药物，形成更精准的方剂。