月经血呈褐色可能是正常生理现象，也可能与内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病因素有关。若褐色经血持续存在或伴随其他异常症状，建议及时就诊明确具体原因。
1、生理性原因
月经初期或结束时，由于经血量较少且在宫腔内停留时间较长，血液中的血红蛋白被氧化，可能导致经血颜色变深呈褐色，这种情况通常持续时间较短，且无其他不适症状，属于正常生理现象。
2、内分泌失调
长期熬夜、精神压力大等因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素或孕激素水平异常。子宫内膜受激素波动影响，可能出现脱落不全或不规律出血，经血排出不畅而氧化变褐色。患者还可能伴随月经周期紊乱、经量减少等症状，一般可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平。
3、子宫内膜炎
细菌感染引起的子宫内膜炎症可能导致局部充血、水肿，影响子宫收缩和经血排出速度。血液滞留时间延长后氧化，可表现为褐色分泌物，并伴有下腹坠痛、发热等症状。治疗时需在医生指导下使用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
4、宫颈炎
宫颈受病原体感染发生炎症时，炎性渗出物可能混入经血，同时宫颈管狭窄可能导致经血滞留氧化，出现褐色分泌物。患者常伴有同房后出血、白带增多等症状。确诊后可遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。
日常需注意腹部保暖，避免过度节食或剧烈运动。若褐色经血持续超过3天，或伴随异味、腹痛等症状，建议进行妇科检查、性激素六项检查、B超等检查，排除器质性病变后针对性治疗。用药需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。