经期前小腹疼痛可能是生理性原因所致，也可能与子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病因素有关。若疼痛持续时间较长或程度加重，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
经前期综合征是常见生理现象，由于月经来潮前体内前列腺素水平升高，刺激子宫平滑肌收缩引起下腹坠痛，这种疼痛通常伴随乳房胀痛、情绪波动等症状，经血排出后疼痛可自行缓解。日常可通过热敷腹部、适量饮用姜茶等方式缓解不适。
2、子宫内膜异位症
当子宫内膜组织异位生长至卵巢、盆腔等部位时，会在月经前出现进行性加重的下腹疼痛。疼痛可能向腰骶部放射，部分患者伴随月经量增多、同房痛等症状。临床常采用地诺孕素、醋酸亮丙瑞林等药物抑制内膜生长，必要时需腹腔镜手术治疗。
3、盆腔炎
生殖系统感染引起的盆腔炎症可导致月经前下腹持续性隐痛，急性发作时可能伴有发热、异常阴道分泌物。治疗需遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素控制感染，同时要注意卧床休息，避免过度劳累。
若小腹疼痛反复出现或伴随月经周期改变、异常出血等情况，建议进行妇科检查、超声影像学检查及激素水平检测。明确病因后需在医生指导下规范治疗，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常应注意经期卫生，保持规律作息，适度进行瑜伽等舒缓运动改善盆腔血液循环。