耳朵能听见自己的心跳声可能与生理性原因有关，也可能与高血压、血管异常、中耳炎或贫血等疾病因素有关。这种情况属于搏动性耳鸣，通常需要结合伴随症状进行综合判断。
1、生理性原因
剧烈运动或情绪紧张时，心跳加快可能导致耳部血管搏动增强，此时可能短暂感受到心跳声。这种情况通常在休息后自行缓解，无需特殊治疗。
2、高血压
血压升高时血管搏动幅度增大，可能通过颞骨传导至耳部。患者常伴有头晕、头痛等症状。一般需遵医嘱使用硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物控制血压。
3、血管异常
颈动脉狭窄、动静脉瘘等血管病变可能引发异常血流声传导。这类患者可能出现颈部血管杂音或局部肿胀，需通过血管造影明确诊断，必要时需进行血管介入治疗或手术修复。
4、中耳炎
炎症导致鼓室内压力变化可能放大血管搏动声。患者常伴耳痛、听力下降，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟胶囊、桉柠蒎肠溶胶囊等药物控制感染和促进积液排出。
5、贫血
重度贫血患者血液携氧能力下降，心脏代偿性搏动增强可能导致耳部感知心跳声。需通过血常规检查确诊，可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片等药物纠正贫血。
若排除运动、情绪等生理因素后仍持续存在心跳声，建议尽早就诊耳鼻喉科或心血管科，完善耳镜检查、血压监测、血管超声等检查。避免长期佩戴耳机或暴露于噪音环境，同时需遵医嘱规范治疗基础疾病，不可自行使用血管收缩药物。