天天晚上睡觉都做梦可能与生理性原因有关，也可能是神经衰弱、焦虑症、睡眠呼吸暂停综合征等疾病原因所致，建议结合具体情况分析。长期频繁做梦且影响日间状态时，应及时就诊明确原因。
1、生理性原因
睡眠环境不佳、心理压力过大等可能影响睡眠质量，导致多梦。若卧室存在噪音、光线过亮或寝具不适，易造成浅睡眠时间延长，此时大脑处于活跃状态，易出现梦境增多。长期处于高压状态会引发交感神经持续兴奋，导致入睡困难、睡眠浅和多梦。
2、神经衰弱
该病与长期紧张、疲劳等因素相关，患者大脑皮质抑制功能减弱，易出现睡眠维持困难、多梦且梦境清晰等症状，常伴有记忆力减退、易疲乏等表现。一般可以遵医嘱使用谷维素片、安神补脑液、枣仁安神胶囊等药物改善症状。
3、焦虑症
长期处于焦虑状态会导致5-羟色胺等神经递质紊乱，造成睡眠结构异常。患者除多梦外，多伴有过度担忧、坐立不安等情绪症状。临床常用盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片、阿普唑仑片等药物进行干预。
4、睡眠呼吸暂停综合征
夜间反复发生的呼吸暂停会导致低氧血症，刺激大脑频繁微觉醒，患者常主诉多梦且梦境混乱，伴有晨起头痛、日间嗜睡等症状。中重度患者需使用呼吸机治疗，部分患者可遵医嘱使用乙酰唑胺片、甲羟孕酮片等药物。
偶尔做梦属于正常生理现象，若自觉多梦影响生活，建议通过规律作息、睡前冥想等方式改善。持续存在睡眠问题者需到神经内科或睡眠专科就诊，完善多导睡眠监测等检查，避免自行使用安眠药物。