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人消瘦是什么原因

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

人消瘦可能是生理性原因所致,也可能与慢性消耗性疾病、内分泌疾病、消化系统疾病以及恶性肿瘤等病理性原因有关。排除生理性因素后,建议及时就医明确具体病因。

1、生理性原因

长期饮食摄入不足或热量消耗过多可能导致体重下降。例如过度节食、挑食等饮食习惯,或高强度运动、重体力劳动等造成热量消耗增加。这种情况通常调整饮食结构、均衡营养后,体重可逐渐恢复。

2、慢性消耗性疾病

结核病、糖尿病等疾病会引起机体代谢异常。结核分枝杆菌感染会导致持续性低热和能量消耗增加,糖尿病患者因胰岛素缺乏出现葡萄糖利用障碍,脂肪分解加速。这类疾病需要针对病因治疗,如使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,或遵医嘱注射胰岛素控制血糖。

3、内分泌疾病

甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素分泌过量,基础代谢率显著增高,即使正常饮食也可能消瘦。通常需服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,必要时进行碘-131治疗。

4、消化系统疾病

慢性胃炎、肝硬化等疾病会影响营养物质的消化吸收。胃黏膜损伤导致消化酶分泌减少,肝功能异常影响蛋白质合成。治疗时可能用到多潘立酮片改善胃肠动力,或复方甘草酸苷片保护肝细胞。

5、恶性肿瘤

癌细胞快速增殖会消耗大量能量,晚期肿瘤患者常伴有恶病质状态。针对不同肿瘤类型,可能采取手术切除、化学药物治疗(如顺铂注射液)或放射治疗等综合方案。

若出现不明原因的进行性体重下降,尤其伴有发热、腹痛等症状时,应及时到消化内科或内分泌科就诊。临床常通过血液生化检测、影像学检查、胃肠镜等手段排查病因,确诊后需严格遵医嘱进行治疗,避免自行服用保健品或偏方延误病情。

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