月经一个月没来可能与妊娠有关，也可能与压力过大或生活方式改变、多囊卵巢综合征等疾病因素有关。
1、妊娠
育龄期女性出现月经推迟时，首先需考虑怀孕的可能。受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，会抑制卵巢排卵和子宫内膜脱落，从而出现停经现象。妊娠早期可能伴随乳房胀痛、恶心等早孕反应，可通过早孕试纸或血人绒毛膜促性腺激素检测进行确认。
2、压力过大或生活方式改变
长期精神紧张、过度节食减肥、剧烈运动等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，进而引发月经周期延长或闭经。调整作息规律、均衡饮食并配合心理疏导后，月经周期通常可逐渐恢复。
3、多囊卵巢综合征
该疾病以高雄激素血症和持续无排卵为特征，患者会出现月经稀发甚至闭经，常伴有痤疮、多毛等症状。一般需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，肥胖者还需控制体重改善代谢。
若排除妊娠且调整生活方式后月经仍未来潮，需及时就医检查性激素六项检查、甲状腺功能及盆腔超声检查。明确存在多囊卵巢综合征或甲状腺功能减退时，可在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行干预，避免擅自服用激素类药物干扰内分泌。