睡后起来想吐可能是生理性原因所致，也可能与胃肠道疾病、耳石症等疾病有关。若症状频繁出现或伴随其他异常，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
睡前饮食不当如暴饮暴食、饮酒或食用过多油腻食物，可能导致胃部负担加重。睡眠时平躺姿势易使胃内容物反流刺激食管，晨起时出现恶心感。调整饮食结构、避免睡前进食通常可缓解。
2、胃肠道疾病
慢性胃炎、胃食管反流病患者夜间胃酸分泌增多，平卧时酸液易反流至食管。晨起可能出现反酸、恶心等症状。此类患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物控制症状，需结合胃镜检查明确诊断。
3、耳石症
内耳前庭系统功能异常可能导致体位改变时出现短暂眩晕，伴随恶心呕吐。晨起翻身或坐起时易诱发，通常持续数秒至数分钟。可通过手法复位治疗，必要时使用甲磺酸倍他司汀片等改善循环药物。
若排除饮食因素后症状持续存在，或伴有头痛、视力模糊、血压升高等表现，需警惕高血压脑病、颅内病变等全身性疾病可能。育龄期女性需进行妊娠试验排除早孕反应。建议记录症状发作频率及伴随表现，尽早就诊消化内科或神经科进行系统检查。